Was kann ich tun, um eine bessere Vergütung meiner Behandlung zu bekommen?

Geändert am Sa, 27 Jan um 1:12 NACHMITTAGS

Die Erstattung der Kosten wird in der Regel in vollem Umfang übernommen. Dies bezieht sich auf die bestehenden rechtlichen Regelungen. Manchmal müssen die Krankenkassen juristisch davon überzeugt werden, was jedoch durch unsere Kooperationspartner übernommen wird.

Aus unserer Sicht gibt es abrechnungstechnisch zwei Arten von Patient:innen. Am Beispiel von 50-minütigen Therapiesitzungen zeigen wir Ihnen mögliche Aberchnungsempfehlungen sowie deren Vorteile auf:

Unterschiede der Patient:innen	Abrechnung	Möglicher Mehrverdienst je Sitzung
"leicht" erkrankte Patient:innen	112,30 € (EBM) statt TfP/PA 92,50 € / VT 100,55 € (2,3-GOP)	+19,80 € für TfP/PA & 11,75 € für VT
schwer erkrankte Patient:innen	135,52 (TfP/PA 3,4 GOP) / 135,52 (VT 3,1 VT) statt 112,30 € (EBM)	+23,22 € für alle Verfahren (bei unterschiedlichen Steigerungssätzen, VT: 3,1; TfP/PA: 3,4)

Nach unseren Erfahrungen werden bei einer adäquaten Begründung (!) für einen erhöhten Steigerungssatz (also höher als 2,3-facher GOP-Satz) auch diese bewilligt! Welche adäquaten Begründungen für einen erhöhten Steigerungssatz verwendet werden können, können Sie im Austausch mit uns erfahren.

Viele Krankenkassen erstatten die Kosten auch nach EBM, wenn dies von Psychotherapeut:innenseite gewünscht ist. Der aktuelle Satz pro Sitzung liegt für alle Therapieverfahren bei einer 50-minütigen Sitzung bei 112,30 €.

Je nach Bedarf können noch weitere Leistungen abgerechnet werden, wie zum Beispiel das Durchführen von Testungen.

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